קטגוריה א' – תרופות בסיסיות לטיפול בהיפראמזיס גרבידרום:

 

 

 

(אפשר ואף מומלץ לשלב ביניהם, מותר ליטול את כולם בו זמנית)

 

 

 

שם התרופה: דיקלקטין

 

הרכב/סוג התרופה: ויטמין B6 (פירודוקסין הידרוכלרוייד) ואנטי-היסטמין (דוקסילמין סוקינייט)

מינון: כל כדור מכיל 10 מ"ג מכל מרכיב. המינון הנהוג בארץ הוא 4 כדורים ליום, אחד בבוקר, אחד

אחה"צ, ושניים לפני השינה. בקנדה נחקרה הבטיחות של עד 12 כדורים ליום. באופן אישי, העלאת

המינון ל- 6 כדורים ליום ( 2 בבוקר, 2 אחה"צ ו- 2 לפני השינה) עזרה לי מאוד. לא כל רופא ייתן אישור

על כך, אך כדאי לדעת.

 

הערות: חשוב להבין שהכדור מיוצא באופן שהשכבה הראשונה של הכדור מתפרקת רק לאחר 5-7

שעות. השחרור המושהה מבטיח רמה יציבה יותר של התרופה בזרם הדם לאורך שעות היממה.

כלומר, הכדור מתחיל להשפיע רק 5-7 שעות לאחר נטילתו. אם כך, הכדור של הבוקר עוזר לאחה"צ,

הכדור של הצהריים עוזר לערב והכדורים של הלילה – מתחילים לעבוד באמצע הלילה (כשרוב

הנשים לא זקוקות להן.) יש נשים שנעזרו הרבה בשינוי שעת הלקיחה – לקחת את 2 הכדורים 5-7

שעות לפני הזמן שהכי חשוב שתתפקדי בו טוב.

גם חשוב מאוד לציין שרמת התרופה בדם מצטברת ואורך כשבועיים עד שהתרופה מגיעה לרמה

אופטימלית בגוף. לכן, לא כדאי להחליט שהתרופה לא מועילה לפני שעבר פרק זמן זה. בנוסף,

בגלל השחרור המושהה, חשוב מאוד לקחת שוב (להחליף) כל כדור שיוצא שלם בהקאה, כי הוא לא

נקלט בגוף ולא תהיה לו אפשרות להשפיע.

(במקרה של הקאות תכופות מאוד שהכדור לעולם לא מתפרק, יש גם אפשרות להשיג בנרות-ניתן

לקבל מידע אצלנו ע"מ לנסות.)

תופעת הלוואי של עייפות קשה עוברת בדרך כלל כעבור מספר ימים (עד שהגוף מתרגל לתרופה).

 

דירוג FDA לבטיחות בהריון: A – זהו הדירוג הגבוה ביותר שניתנת על ידי ה- FDA , ופירושו שלאחר

מחקרים רבים, התרופה הוכחה כבטיחותית לחלוטין לאם ולעובר, ללא כל השלכה שלילית. דירוג זה

נדיר מאוד, והעובדה שדיקלקטין זכה בו מוכיחה על בטיחותו.

 

 

 

 

שם התרופה: אומפרדקס

 

הרכב/סוג התרופה: נוגד חומציות ( PPI , פירושו Proton Pump Inhibitor , מדכא את יצירת

החומציות בקיבה)

 

מינון: 20 מ"ג (כדור אחד) פעם ביום – מומלץ בבוקר לפני האכילה.

 

הערות: תרופה זו מפחיתה את יצור החומצה בקיבה, דבר שיכול להביא לשיפור בבחילה. בנוסף,

היא מומלצת לנשים הסובלות מהיפראמזיס, כיוןן שהיא מנטרלת את החומצה בהקאות עצמן –

כלומר ההקאות נעימות יותר וגורמות להרבה פחות צריבה, כוויות בוושט, והקאות דמיות הנובעות

מפצעים בוושט שנגרמו מחומצה. תרופה זו גם מעלימה כמעט לחלוטין את תופעת הצרבת בהריון

(שיכולה אף היא להגביר בחילה).

 

דירוג FDA לבטיחות בהריון: B – דירוג זה מצביע על כך שאין הוכחה שהתרופה עלולה לפגוע באם

או בעובר. (כמו אקמול).

 

 

 

שם התרופה: פנרגן

 

הרכב/סוג/שם התרופה: פרומטזין

 

מינון: 12.5 מ"ג פעם ביום, ועד ל 12.5 מ"ג כל שלוש שעות.

 

הערות: לקיחת מינון קטן יותר ( 12.5 מ"ג לעומת 25 מ"ג) בתדירות גבוהה יותר, יותר אפקטיבית

ויכולה למנוע את תופעת הלוואי של עייפות קיצונית.

 

דירוג FDA לבטיחות בהריון: C – דירוג זה מצביע שיכול להיות השלכות על העובר, אבל חשוב

לדעת שמדובר באזהרה לגבי לקיחת התרופה תוך שבועיים מהלידה! בלקיחת התרופה תוך שבועיים

מהלידה יש סיכוי קטן שיצור הטסיות אצל היילוד ייפגע. לקיחת התרופה בשליש הראשון ואף השני

(כשאין סכנה ללידה מוקדמת) נחשבת לבטיחותית. חשוב להעריך את חומרת הירידה במשקל – אם

היא חמורה (לפי הטבלה), מומלץ לשקול את נטילת התרופה, בהתייעצות עם רופא – הירידה

במשקל עלולה להוות סכנה לעובר ולאם.

 

 

 

שם התרופה: זופרן

 

הרכב/סוג/שם התרופה: אונדנסטרון / סרטונין אנטגוניסט רצפטור

מינון: מגיע בכדורים של 4 מ"ג ושל 8 מ"ג, כאשר המינון הנמוך ביותר היא 4 מ"ג פעם ביום,

והגבוהה ביותר היא 8 מ"ג שלשה פעמים ביום.

הערות: חשוב ביותר ליטול גם משלשל יומי (כגון "נורמלקס") בעת נטילת הזופרן, על מנת למנוע

תופעת לוואי של עצירות קשה ואף מסוכנת. במידה ומופיעה תופעת לוואי של כאבי ראש, אכילת שתי

בננות ליום או נטילת תוסף אשלגן (להתייעץ עם הרוקח לגבי תוסף בטיחותי להריון) יכולה לעזור

מאוד. אין לקחת בו זמנית עם הקיטריל – יש לבחור אחד מהשנים.

 

דירוג FDA לבטיחות בהריון: B – דירוג זה מצביע על כך שאין שום הוכחה שהתרופה עלולה לפגוע

באם או בעובר. (כמו אקמול).

 

 

 

שם התרופה: קיטריל

 

הרכב/סוג/שם התרופה: גרניסטרון / סרטונין אנטגוניסט רצפטור

 

מינון: 1 מ"ג פעמיים ביום

 

הערות: יעילה יותר מהזופרן, ועם פחות תופעות לוואי. עלולה גם לגרום לעצירות אבל לא מובטחת

כמו אצל הזופרן. קשה יותר להשיג את התרופה, כיוון שברוב קופות החולים רופא נשים אינו

מורשה לרשום את התרופה. ניתן להשיג בגמחי"ם או לנסות לקבל אישור חריג מהקופ"ח.

לשם כך מומלץ להשתמש במסמך מידע על התרופה של ה FDA (ניתן להשיג אצלנו),

ולהדגיש את יעילותה הרבה בהקלה על הקאות וגם לבחילות, ואת בטיחותה לתקופת ההיריון. אין

לקחת בו זמנית עם הזופרן – יש לבחור אחד מהשנים.

 

דירוג FDA לבטיחות בהריון: B – דירוג זה מצביע על כך שאין שום הוכחה שהתרופה עלולה לפגוע

באם או בעובר.(כמו אקמול).